新华社沈阳讯（陈殿升、苏连顺）针对社会上反映比较强烈的群众看病贵、看病难问题，辽阳市卫生系统动脑筋想办法，多管齐下进行治理，使这一问题得到有效缓解。

　　辽阳市共有180万人口，其中70%在农村。过去各乡镇卫生院虽经改造，但由于历史的原因，大都人才匮乏，设备简陋。稍好些的卫生院由于医护人员医疗技术水平低，除了对一些头疼脑热的常见病能诊治外，胜任不了急重病的救治，也开展不了什么像样的手术，一些急重病患者死于向城市医院转诊抢救途中。农民有了病就得到路途遥远的城里看病，致使一些农民有了小病拖着不看，致使小病变成了大病，耽搁了治疗。

　　为了解广大农村人口求医看病难，辽阳市近几年投资500多万元对农村卫生院进行改造，使全市农村40多家乡镇卫生院院容院貌有了根本改善。他们还采取城市大医院对口帮扶，组建医疗集团，纵向联合等方式，帮助乡镇卫生院强身健骨。辽阳市一、二、三院免费为各家卫生院培训医护人员。还派出医院各科业务骨干到各卫生院轮流驻诊，承担农村常见病、多发病、疑难病的诊疗服务，通过组织查房，手术示教，疑难病例讨论等各种帮教形式，提高了各乡镇卫生院医护人员的业务素质。如辽阳市八会医院在辽阳市中心医院、辽阳市第二医院、第三医院的多年帮扶下，已拥有11名主治医师，设有外科、骨科、内科、中医科、B超室多个科室，解决了周边6万多农村人口求医看病难问题。

　　到目前为止，全市农村40家乡镇卫生院除都能够开展常见病，多发病诊治工作外，其中有19家能开展下腹部手术，年手术量达2500余例，16家设有较齐全的诊疗科室、19家设有妇产科、有14家能够进行急诊抢救。农村卫生院恢复建立，基本上解决了辽阳农村看病难问题

　　这两年，辽阳市还在广大农村大力宣传参加合作医疗的好处，农民每人每年交10元钱，就可以享受高达１万元的补助。今年，辽阳全市农民参加率达到了96％。由于广大农民参加了新型合作医疗，大大缓解了农民看病难、看病贵问题。

　　在解决看病贵问题上，辽阳市首先从药品集中招标采购上，降低采购费用，直接让利于民。据了解辽阳市各大医院采购药品只能在市政府集中招标的2000个品种范围内选择，任何医院都无权另辟途径擅自购药。仅此一项，全市每年药品采购就向社会让利1200多万元。

　　为了让利于民，解决看病贵问题，辽阳全市各大医院都建立了惠民病房，对特困人员、低保户、五保户进行优惠。辽阳市第二医院对以上人员除门诊大型检查费减免20％，住院床位享受７.５折优惠，住院费总额还减免５％。他们还对50种常用药实行零加价，零利润销售。

　　辽阳市还在全市医院推行常见病、多发病实行单病种收费制度。一般情况下，患者住院收费不得超过单病种收费标准。超出标准，医生要说明原因，无故超标，医生受罚。

　　为了杜绝医生开大处方、开高价药，让患者做不必要的大型设备检查，加重患者负担，辽阳市卫生系统明确规定，各医院药占比不能高于总收入的40％，大型设备阳性检查诊断率不能低于70％，六家大医院拍的Ｘ片和各种化验检查在全市各医院通用互认。为此，辽阳市卫生系统对全市各大医院实行"三个十"核查通报制度。对药占比高于医院规定，当月临床用药处方金额前10名，有违规违法倾向的医生进行警示谈话，并按药占比５％～10％的比例予以经济处罚，累计连续3个月以上居高者，除加重经济处罚外，还要视情节轻重给予停止处方权3个月，待岗半年或给予党纪、政纪处分；对当月大型医疗设备检查诊断阳性率低于70％前10位的医生也给予如上的处罚。今年1季度，全市17家医院的137名医生由于药占比高于规定被通报批评，105人进行了警示谈话，对连续２～３个月药占比前10名的３８名医生罚款16915元，其中仅中心医院就有15人次被罚款12051元。

　　辽阳市通过"三个十"核查通报制度，有效地减少或杜绝了不合理用药、不合理检查、不合理收费等加重患者负担行为，在一定程度上缓解了看病贵问题。到目前为止，辽阳市各大医院，普遍采用中低档价位的药品。抗菌药品能用一种的不用多种，能用广谱的不用单谱，能用低档的不用高档，青霉素还是很多医院的当家药。正是因为如此，该市门诊、住院患者平均收费标准每日每人70元、220元，各医院药占比普遍低于40％，医疗费用在全省处于相对较低的水平。

　　在采访中，记者也了解到，尽管辽阳市卫生系统采取了这么多措施，也很难从根本上解决看病难、看病贵问题。有的院长说，在当前医院国家不拨款，推向市场的情况下，医院要生存、要发展，不可能完全采用低价药，医院还要靠药品加价生存，还要多进好设备，靠设备检查挣钱。如果医院成为纯公益性医疗机构，让群众彻底满意，只能从医疗体制上彻底改革。否则，看病贵、看病难问题就是一个永远的顽症。